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■今回お申込の内容

ご契約期間	エントリー１年払い契約　３１,５００円（２,６２５円／月）エントリー半年払い契約１７,６４０円（２,９４０円／月）エントリープラス１年払い契約　４９,１４０円（４,０９５円／月）エントリープラス半年払い契約２７,０９０円（４,５１５円／月）スタンダード１年払い契約　６６,７８０円（５,５６５円／月）スタンダード半年払い契約　３６,５４０円（６,０９０円／月）
サービス規約の確認	ホスティングサービス規約に同意する　しない
お申込種別
ドメイン状況	取得済み　新規取得
ドメイン名	ドメイン名を取得済みのお客様は、第１希望の欄にご記入ください第１希望第２希望第３希望
●他社からの移転の場合のみご記入ください。
現在のサービス会社名
解約予定日	半角でご記入下さい。
リプレース覚書の確認	リプレース覚書はこちらにてご覧下さい独自ドメインサービスのリプレースに関する覚書する　しない

■契約者情報

お申込種別
ご契約者名	法人名義でのお申込の場合は組織の正式名称（登記上の名称）を記入して下さい。「株式会社」や「有限会社」なども省略せずに記入して下さい。全角でご記入ください。
ご契約者名フリガナ	全角でご記入ください。
ご契約者名英名	半角でご記入下さい。
代表者名	全角でご記入ください。
代表者英名	代表者の氏名をローマ字でご記入して下さい。半角でご記入下さい。
代表者肩書	登記上の役職をご記入下さい。例）代表取締役、無限責任社員など。
生年月日	法人名義でのお申込の場合は、登記年月日をご記入ください半角でご記入下さい。
部署名	法人名義でお申し込みの場合のみご記入下さい。
担当者名	法人名義でお申し込みの場合のみご記入下さい。
担当者英語	担当者の氏名をローマ字でご記入して下さい。半角でご記入下さい。
郵便番号	半角でご記入下さい。
都道府県
住所 (漢字)	全角でご記入ください。
住所フリガナ	全角でご記入ください。
住所英語	半角でご記入ください。
登記地住所	登記簿上の本店または主たる事務所の住所をご記入して下さい。全角でご記入ください。
電話番号	半角でご記入下さい。
FAX番号	半角でご記入下さい。
電子メール	当社からの連絡先となります、必ずご記入下さい。お申し込み内容の控えと請求書及び設定情報が送信されます。（ホームページ等管理者様のアドレスをご記入ください）半角でご記入下さい。